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1. 心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素研究
余金甜,陈俊杉,张爱琴
中华护理杂志    2020, 55 (9): 1341-1345.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.09.011
摘要514)   HTML6)    PDF (691KB)(10)    收藏

目的 探讨心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素,为优化其康复方案提供参考。方法 选取2018年10月—2019年10月就诊于南京市某三级甲等医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者一般资料和临床相关资料,以吞咽功能恢复结局及恢复时间为因变量,采用Kaplan'Meier法和Cox比例风险回归分析吞咽功能恢复时间及其影响因素。结果 心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间为1~12(2.72±1.85) d。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,气管插管时间(RR=0.987,P=0.004)和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分(RR=0.828,P<0.001)影响心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间。结论 气管插管时间和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分是心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响因素,尚需进一步明确吞咽障碍恢复进程及相关预后指标,从而优化临床实践,改善患者预后结局。

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2. 心脏术后患者发生获得性吞咽障碍危险因素的Meta分析
余金甜, 陈俊杉, 张爱琴
中华护理杂志    2020, 55 (3): 451-455.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.027
摘要435)   HTML7)    PDF (671KB)(36)    收藏

目的 通过Meta分析明确心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法 检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,样本量为6 527例。经Meta分析结果显示,年龄、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、美国纽约心脏病协会心功能分级、围手术期卒中、体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间、留置胃管时间具有综合效应,为心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的独立预测因素。结论 目前有关心脏术后患者发生获得吞咽障碍危险因素的研究证据尚不足,且由于各研究间吞咽障碍的评估方法差异较大,今后仍需开展控制混杂因素的前瞻性研究进一步明确心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。

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